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      SCL90種癥狀自評量表

      發布時間:2021-05-27

      90種癥狀自評量表

      指導語:

      下面是一些關于人可能會有的問題的陳述。請你仔細地閱讀每個條目,然后根據最近一星期之內這些情況對你影響的實際感覺,在最符合的一項上劃“√”。答案沒有對、錯之分。不要對每個陳述花太多的時間去考慮,但所給的回答應該最恰當地體現你現在的感覺。

      本問卷共90題,作答時間約15分鐘。

      (0)沒有、(1)輕度、(2)中度、(3)(偏重)、(4)嚴重

      1.頭痛。 □ □ □ □ □

      2.神經過敏,心中不踏實。 □ □ □ □ □

      3.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋。 □ □ □ □ □

      4.頭昏或昏倒?!?□ □ □ □

      5.對異性的興趣減退?!?□ □ □ □

      6.對旁人責備求全?!?□ □ □ □

      7.感到別人能控制您的思想?!?□ □ □ □

      8.責怪別人制造麻煩。

      9.忘記性大?!?□ □ □ □

      10.擔心自己的衣飾整齊及儀態的端正?!?□ □ □ □

      11.容易煩惱和激動?!?□ □ □ □

      12.胸痛?!?□ □ □ □

      13.害怕空曠的場所或街道?!?□ □ □ □

      14.感到自己的精力下降,活動減慢?!?□ □ □ □

      15.想結束自己的生命?!?□ □ □ □

      16.聽到旁人聽不到的聲音?!?□ □ □ □

      17.發抖?!?□ □ □ □

      18.感到大多數人都不可信任?!?□ □ □ □

      19.胃口不好?!?□ □ □ □

      20.容易哭泣?!?□ □ □ □

      21.同異性相處時感到害羞不自在。

      22.感到受騙,中了圈套或有人想抓住您?!?□ □ □ □

      23.無緣無故地忽然感到害怕?!?□ □ □ □

      24.自己不能控制地大發脾氣。

      25.怕單獨出門?!?□ □ □ □

      26.經常責怪自己?!?□ □ □ □

      27.腰痛?!?□ □ □ □

      28.感到難以完成任務?!?□ □ □ □

      29.感到孤獨。

      30.感到苦悶?!?□ □ □ □

      31.過分擔憂?!?□ □ □ □

      32.對事物不干興趣?!?□ □ □ □

      33.感到害怕?!?□ □ □ □

      34.您的感情容易受到傷害?!?□ □ □ □

      35.旁人能知道您的私下想法?!?□ □ □ □

      36.感到別人不理解您,不同情您?!?□ □ □ □

      37.感到人們對您不友好,不喜歡人。

      38.做事必須做得很慢以保證做的正確。

      39.心跳得很厲害。

      40.惡心或胃部不舒服?!?□ □ □ □

      41.感到比不上他人?!?□ □ □ □

      42.肌肉酸痛?!?□ □ □ □

      43.感到有人在監視您、談論您?!?□ □ □ □

      44.難以入睡?!?□ □ □ □

      45.做事必須反復檢查?!?□ □ □ □

      46.難以作出決定?!?□ □ □ □

      47.怕成電車、公共汽車、地鐵或火車?!?□ □ □ □

      48.呼吸有困難?!?□ □ □ □

      49.一陣陣發冷或發熱?!?□ □ □ □

      50.因為感到害怕而避開某些東西、場合或活動?!?□ □ □ □

      51.腦子變空了?!?□ □ □ □

      52.身體發麻或刺痛?!?□ □ □ □

      53.喉嚨有梗塞感?!?□ □ □ □

      54.感到前途沒有希望?!?□ □ □ □

      55.不能集中注意?!?□ □ □ □

      56.感到身體的某一部分軟弱無力。

      57.感到緊張或容易緊張?!?□ □ □ □

      58.感到手或腳發重?!?□ □ □ □

      59.想到死亡的事?!?□ □ □ □

      60.吃得太多?!?□ □ □ □

      61.當別人看著您或談論您時感到不自在?!?□ □ □ □

      62.有一些不屬于您自己的想法?!?□ □ □ □

      63.有想打人或傷害他人的沖動?!?□ □ □ □

      64.醒得太早?!?□ □ □ □

      65.必須反復洗手、點數目或觸摸某些東西?!?□ □ □ □

      66.睡得不穩不深?!?□ □ □ □

      67.有想摔壞或破壞東西的沖動?!?□ □ □ □

      68.有一些別人沒有的想法或念頭?!?□ □ □ □

      69.感到對別人神經過敏?!?□ □ □ □

      70.在商店或電影院等人多的地方感到不自在?!酢酢酢酢?/p>

      71.感到任何事情都很困難?!?□ □ □ □

      72.一陣陣恐懼或驚恐?!?□ □ □ □

      73.感到公共場合吃東西很不舒服?!?□ □ □ □

      74.經常與人爭論?!?□ □ □ □

      75.單獨一人時神經很緊張?!?□ □ □ □

      76.別人對您的成績沒有做出恰當的評價?!?□ □ □ □

      77.即使和別人在一起也感到孤單?!?□ □ □ □

      78.感到坐立不安心神不定?!?□ □ □ □

      79.感到自己沒有什么價值?!?□ □ □ □

      80.感到熟悉的東西變成陌生或不像是真的?!?□ □ □ □

      81.大叫或摔東西?!?□ □ □ □

      82.害怕會在公共場合昏倒。

      83.感到別人想占您的便宜?!?□ □ □ □

      84.為一些有關性的想法而很苦惱?!?□ □ □ □

      85.您認為應該因為自己的過錯而受到懲罰?!?□ □ □ □

      86.感到要很快把事情做完。

      87.感到自己的身體有嚴重問題。

      88.從未感到和其他人很親近。

      89.感到自己有罪。

      90.感到自己的腦子有毛病。

      一、項目和評定標準

      本量表共有90個項目,包含有較廣泛的精神癥狀學內容,從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關系、飲食睡眠等,均有涉及。它的每一個項目均采取5級評分制,具體說明如下:

      1.沒有:自覺無該項癥狀(問題)。

      2.很輕:自覺有該項癥狀,但對受檢者并無實際影響,或影響輕微。

      3.中度:自覺有該項癥狀,對受檢者有一定影響。

      4.偏重:自覺常有該項癥狀,對受檢者有相當程度的影響。

      5.嚴重:自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重,對受檢者的影響嚴重。

      這里所指的“影響”,包括癥狀所致的痛苦和煩惱,也包括癥狀造成的心理社會功能損害。“輕”、“中”、“重”的具體定義,則應由自評者自己去體會,不必做硬性規定。

      二、統計指標

      SCL-90的統計指標主要為兩項,即總分和因子分。

      1、總分:90個項目單項分相加之和,能反映其病情嚴重程度。

      總均分:總分/90,表示從總體情況看,該受檢者的自我感覺位于1~5級間的哪一個分值程度上。

      陽性項目數:單項分≥2的項目數,表示受檢者在多少項目上呈現有“癥狀”。

      陰性項目數:單項分=1的項目數,表示受檢者“無癥狀”的項目有多少。

      陽性癥狀均分:(總分-陰性項目數)/陽性項目數,表示受檢者在“有癥狀”項目中的平均得分。反映該受檢者自我感覺不佳的項目,其嚴重程度究竟介于哪個范圍。

      2.因子分:共包括10個因子,即所有90項目分為10大類。

      各因子名稱、所包含項目及簡要解釋

      (1)軀體化(somatization):包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58,共12項。該因子主要反映主觀的軀體不適感,包括心血管、胃腸道、呼吸等系統的主述不適,以及頭疼、背痛、肌肉酸痛和焦慮的其他軀體表現。

      (2)強迫癥狀(obsessive-compulsive):包括3、9、10、28、38、45、46、51、55和65,共10項。它與臨床強迫癥表現的癥狀、定義基本相同。主要指那種明知沒有必要,但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行為等表現;還有一些比較一般的感知障礙,如腦子“變空”了,“記憶力不好”等,也在這一因子中反映出來。

      (3)人際關系敏感(interpersonal sensitivity):包括6、21、34、36、37、41、61、69和73,共9項。它主要指某些個人不自在感和自卑感,尤其是在與他人相比較時更突出。自卑、懊傷、以及在人際關系中明顯相處不好的人,往往是這一因子獲高分的對象。

      (4)抑郁(depression):包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71和79,共13項。它反映的是與臨床上抑郁癥狀群相聯系的廣泛的概念。抑郁苦悶的感情和心境是代表性癥狀,還以對生活的興趣減退、缺乏活動愿望、喪失活動力等為特征,并包括失望、悲觀、與抑郁相聯系的其他感知及軀體方面的問題。該因子中有幾個項目包括了死亡、自殺等概念。

      (5)焦慮(anxiety):包括2、17、23、33、39、57、72、78、80和86,共10個項目。它包括一些通常在臨床上明顯與焦慮癥狀相聯系的精神癥狀及體驗,一般指那些無法靜息、神經過敏、緊張以及由此而產生的軀體征象,那種游離不定的焦慮及驚恐發作是本因子的主要內容,還包括一個反映“解體”的項目。

      (6)敵對(hostility):包括11、24、63、67、74和81,共6項。主要從思維、情感及行為三方面來反映受檢者的敵對表現。其項目包括從厭煩、爭論、摔物,直至爭斗和不可抑制的沖動爆發等各個方面。

      (7)恐怖(phobia anxiety):包括13、25、47、50、70、75和82,共7項。它與傳統的恐怖狀態或廣場恐怖所反映的內容基本一致。引起恐怖的因素包括出門旅行、空曠場地、人群、公共場合及交通工具等。此外,還有反映社交恐怖的項目。

      (8)偏執(paranoid ideation):包括8、18、43、68、76和83,共6項。偏執是一個十分復雜的概念。本因子只是包括了一些基本內容,主要指思維方面,如投射性思維、敵對、猜疑、關系妄想、被動體驗與夸大等。

      (9)精神病性(psychoticism):包括7、16、35、62、77、84、85、87、88和90,共10項。其中有幻聽、思維播散、被控制感、思維被插入等反映精神分裂樣癥狀的項目。

      (10)其他:包括19、44、59、60、64、66及89共7個項目,主要反映睡眠及飲食情況。

      三、適用對象與常模

      l、按SCL-90的原設計者的規定,該量表適用于精神科或非精神科門診的成年人。根據國內學者的研究體會,它對于神經癥及綜合醫院住院病人或心理咨詢門診的受檢者,都有較好的自評效果,是能很快了解病人自覺癥狀的有力工具。

      2、量表作者并未提出分界值,按全國常模結果,總分超過160分,或陽性項目數超過43項?;蛉我灰蜃臃殖^2分,可考慮篩選陽性,需進一步檢查。

      四、注意事項

      l、在開始評定前,先由工作人員把總的評分方法和要求向受檢者交代清楚,然后讓其作出獨立的、不受任何人影響的自我評定。

      2、對于文化程度低的自評者,可由工作人員逐項念給他聽,并以中性的、不帶任何暗示和偏向方式把問題本身的意思告訴他。

      3、評定的時間范圍是“現在”或者是“最近一個星期”的實際感覺。

      4、評定結束時,由本人或臨床醫生逐一查核,凡有漏評或者重復評定的,均應提醒自評者再考慮評定,以免影響分析的準確性。

      5、SCL-90有兩種評分方法,分別為1~5的5級評分和0~4的5級評分。如果為0~4的5級評分,總分超過70分,可考慮篩選陽性。

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